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- 民用航空运输业评议事件之分析探讨
- 作者： 谢怡秋 来源： 交通大学 年份： 2016 文献类型 ： 学位论文 关键词： 人为因素 人为因素分析及分类系统
- 描述： 運輸安全為運輸系統中首要的條件。在系統運作中的小錯誤往往都會被忽略，而當一連串的錯誤發生後，則有可能釀成重大災難。有很多因素都會影響事故的發生，例如工程設計、運具設計、人為因素及環璄因素等等。因此，不論是以工程面、管理面抑或是政策面來提升旅客的安全，都是值得檢視、探討的研究課題。隨著航空科技、技術的不斷進步，以及在航空體系的努力之下，飛機系統的運作已有較高之可靠度。相對而言，人為疏失所造成的影響卻有逐步提升的現象，許多失事或意外事件往往肇因於人為疏失。根據行政院飛航安全委員會(2009)的統計資料顯示，我國近十年民用航空運輸業飛機飛航事故原因分類，與人相關之飛航事故所佔比率最高，佔96.3%（其中74.1%與駕駛員有關，22.2%與其他人員如維修及空中管制人員有關）。因此，在可預見的未來，人為因素領域的提升與應用在飛安管理中所占比重與扮演角色將越顯重要。目前已發展建立並廣為各界所熟知及使用之人為因素理論模式，包括「SHELL 模式」、「Reason 模式」，以及美國「人為因素分析及分類系統(Human Factors Analysis and Classification System, HFACS)」等。其中，HFACS理論發展迄今，已證實是飛安事故調查的有效工具，亦是當前研究飛安事件之原因分析與失事預防策略之主流(Wiegmann & Shappell,2003；Li & Harris,2005)。民航局依民用航空法(以下簡稱民航法)對航空公司及航空人員之違規缺失採取強制執行措施。為審慎辦理違反民航法有關飛航安全之行政處分，民航局自民國87年9月9日訂定「民用航空局飛航安全評議委員會設置要點」後正式運作，成為飛安監理工作之重要行政處分機制。飛航安全評議會(以下簡稱飛安評議會)迄今已運行近12年之久，民航局依據飛安評議會設置要點第八點將飛安評議相關資料歸檔存查，亦保留許多寶貴的資料。惟此一寶貴資料目前卻鮮少進行分析及探討，而其中民用航空運輸業資料量所佔比例最高。因此，本研究依據Wiegmann & Shappell(2003)提出的「人為因素分析及分類系統(Human Factors Analysis and Classification System, HFACS)」為理論架構，並以我國民用航空運輸業評議事件資料為分析題材，期能以此分析方法瞭解評議事件之人為疏失情形，並進一步探討業者潛在問題與風險管理決策，以作為民航飛安管理單位之重要參考。