整合性神经肌肉训练对海军航空兵髌股疼痛综合征患者治疗效果的研究

【类型】会议论文

【作者】翟海亭 李成 夏吉祥  

【会议名称】第十二届全国体育科学大会论文摘要汇编——墙报交流（运动医学分会）

【日期】[2022

【关键词】 髌骨疼痛综合征 整合性神经肌肉训练 海军航空兵

【摘 要】研究目的:本研究通过对患有髌骨疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)的海军航空兵人员进行整合性神经肌肉训练(neuromuscular training,NMT),观察患者的疼痛程度、下肢功能和稳定性、下肢跳跃能力的变化。研究方法:在某海军飞行团中选取16名患有髌骨疼痛综合征的海军航空兵人员,随机分配到实验组(EG,N=8)和对照组(CG,N=8)。所有受试者均知情且在上级领导的同意的情况下自愿加入本次治疗研究。在本研究在6周干预治疗前、后分别对EG和CG进行不同指标的测试。EG在PT基础上加入NMT,CG只进行PT,两组都进行4次/周,共6周的训练干预计划。PT包括股四头肌和腘绳肌的力量训练,腓肠肌、髂胫束和腘绳肌的柔韧性锻炼、泡沫轴放松。实验组在此基础上进行NMT,包含基础功能性动作模式练习、力量抗阻、快速伸缩复合训练、速度反应、灵敏协调等相结合的整合性训练方法。两组分别进行为期6周的干预训练,每周4次,每次进行60-90min。实验结束后观察NMT对PFPS的治疗效果。测试指标:1.客观指标:(1)数字疼痛强度量表(Numerical Rating Scale,NRS)。疼痛程度可用NRS进行评定,疼痛程度分为0-10级。(2)膝关节评估量表(Lysholm Knee Score,LKS)。LKS常作评估膝关节的功能障碍,此量表有8个项目组成,共计100分,涉及的内容与膝关节活动有关。例如:行走、爬楼梯、关节稳定、蹲起等。每一项大内容又有多项子项得分。(3)单腿下蹲测试:患肢体缓慢屈膝下蹲,健康的下肢保持不接触地面。当患者感觉疼痛时(每次测试以第一次NRS评分为标准)停止伸膝,迅速测量其ROM值,并记录其NRS评分。2.下肢动态平衡能力测试:使用Y-balance测试进行。Y-balance测试要求受试者的患侧下肢站立在Y平衡性测试仪的中心,健侧向三个方向上进行3次触够,取最好成绩。3.下肢跳跃能力测试:反向跳跃测试(CMJ)进行评定。使用Gym-Aware爆发力训练器和线性传感仪器进行。统计学分析:数据采用SPSS19.0进行处理,数据结果以(x±s)表示,组内使用配对T检验处理,不同组间使用独立样本T检验处理,显著性水平取0.05。研究结果:(1)NRS评定疼痛程度测试结果:两组干预前在疼痛程度上没有显著性差异(P>0.05)。干预后,两组疼痛程度都有缓解(P<0.05),EG疼痛程度从5.30±1.12降低到2.42±0.68,CG从5.26±1.46降低到4.30±1.20,EG疼痛程度缓解更为明显,两组存在显著性差异(P0.05)。CG在干预前、后LKS评分没有显著性差异(P>0.05)。EG实验干预后得分从72.40±6.64提高到88.24±3.76(P<0.05)。干预后EG的LKS得分比CG得分高15.96(P0.05)。CG干预实验前、后不存在显著性差异(P>0.05),而EG组单腿下蹲出现疼痛时的角度值从96.54±4.16降低到64.14±5.81(P<0.05),疼痛角度明显改善。干预后EG与CG相比单腿下蹲出现疼痛的角度值改善29.22(P<0.05)。(4)下肢跳跃能力测试结果:EG在实验前、后下肢跳跃成绩从2.36±0.15cm提高到2.66±0.07cm(P<0.05)。干预后EG的CMJ远度比CG高出0.28cm(P0.05)。CG三项测试的触够距离都显著性提高(P<0.05),分别提高2.50cm、3.08cm、4.09cm。EG治疗前后比较,向前部触够距离从62.60±8.22提高到66.80±4.58(P<0.05),向右后触够距离从97.34±6.28cm提高到102.12±3.71cm(P<0.05)、向左后触够距离从95.40±9.65提高到100.23±5.47(P<0.05)。干预后,在向右后触够距离上EG与CG存在显著性差异(P0.05)。研究结论:常规运动康复训练治疗髌骨疼痛综合征是有限的,而整合性神经肌肉训练可以更好的缓解膝关节疼痛、改善膝关节活动功能、提高下肢平衡稳定性和跳跃能力。