前庭感受器病——一种尚未认知的外周前庭疾病及航空医学鉴定

【类型】期刊

【作者】徐先荣 金占国 翟丽红 李远军 党梓怡 王蒙 王翠翠 张梦迪  

【刊名】空军医学杂志

【关键词】 眩晕,飞行员,航空医学鉴定,前庭神经炎,前庭感受器病

【摘要】目的 分析飞行员前庭功能检查资料，定义一种尚未认知的前庭感受器病（vestibular receptor disease,VRD），提出航空医学鉴定原则。方法 收集空军特色医学中心前庭功能检查异常的8份资料，其中高性能歼击机改装体检飞行员资料7份，因眩晕住院的歼击机飞行员病历资料1份。前庭功能检查包括双温试验、视频头脉冲试验（video head impulse test,v-HIT）、旋转试验、前庭自旋转试验（vestibular autorotation test,VAT）、前庭诱发肌源性电位（vestibular evoked myogenic potentials,VEMP）、感觉统合试验（sensoryorganizationtest,SOT）、视眼动系统检查等，并行纯音和声导抗检查、颅脑MRI及全身系统检查。结果 (1)8例歼击机飞行员均排除了全身疾病、耳蜗病变和中枢性眩晕疾病。(2)8例温度试验均有单侧水平半规管功能减低，其中1例为早期资料，旋转试验、VAT均异常，因未行v-HIT和VEMPs检查，无眩晕病史，故不支持前庭神经炎（vestibular neuritis,VN），也不排除VRD诊断；v-HIT检查1例仅有水平半规管增益低，1例水平半规管+上半规管增益低，但该2例VEMPs均正常，其余5例v-HIT均正常，该7例病变在前庭感受器而不在前庭神经，故被定义为VRD。(3)1例不除外VRD者，因拟改单座歼击机，经地面观察3个月后结论为飞行合格（限双座），3个月后返院复查；7例VRD者，2例拟改双座歼击机的飞行员按个别评定，结论为飞行合格，6个月后返院复查；4例拟改单座机的飞行员，按特许医学鉴定，结论为飞行合格，6个月后返院复查；1例急性眩晕者，暂时飞行不合格，地面观察3个月返院复查。结论 VRD和VN为不同的外周前庭疾病实体，应根据VRD的分类、分期、分型和分度，对双座机飞行人员进行个别评定，对单座歼击机飞行员进行特许医学鉴定。

【年份】2022

【作者单位】空军特色医学中心航空航天眩晕诊疗研究中心;中部战区空军医院空勤科;

【期号】01

【页码】1-4